腹痛
腹痛について
腹痛とは
腹痛とは、腹部全体の痛みを指します。この痛みの原因は、消化管から来る痛みや、消化器から来る痛み、骨盤内臓器から来る痛み、さらには泌尿器科系や腹部の筋肉から来る痛みなど、非常に多岐にわたります。腹痛の原因は非常に多いため、はっきりとした原因を解明することが難しいケースも多いです。
病院に行く目安
急性がそこまで高くない腹痛
次のような症状の腹痛であれば、状況を見ながら安静にしていても問題ありません。ただし、自己判断が難しい場合や不安な場合は、当院までご相談ください。
- 少しの不快感はあったが、すぐに回復した
- 痛みはあるが軽度である
- 一時的な痛みであり、再発はしない
- 腹部がわずかに張る程度の軽い腹痛
当日中に受診した方がいい腹痛
次のような症状があれば、即日医療機関を受診してください。
- 慢性的に腹痛がある
- 腹痛に加えて、発熱・下痢・便秘が伴う
- 腹痛に加えて、下痢と便秘を繰り返す
- 食事後に腹痛が起こる
速やかに救急車を呼んだ方がいい腹痛
次のような場合は、緊急の処置が必要です。迷わず救急車を呼んでください。
- 腹痛に加えて血便が伴う
- 腹痛に加えて吐血がある
- 発熱やめまい、頻脈など、貧血症状が伴う
- 刺すような激しい腹痛がある
- 新鮮な魚介類を食べた後に激しい腹痛が起こる
- 歩くとお腹に響くように痛む
- 腹部を圧迫して手を離した時に痛む
腹痛の原因
腹痛の原因は一時的なものから重篤な病気の初期症状に至るまで多岐にわたります。現代では、ストレスや自律神経の乱れによる腹痛が多く見られます。また、胃、十二指腸、大腸などの消化器疾患が原因で腹痛が起こっている可能性もありますので、注意が必要です。症状が改善しない場合や、いつもと違う違和感を感じたら、早めに当院にご相談ください。
腹痛を伴う消化器系疾患
緊急性の高い消化器疾患
腸閉塞
腸が一部または完全に塞がれてしまう状態です。重篤な痛みや腹部膨満、嘔吐が伴います。
急性虫垂炎
虫垂（盲腸の一部）が炎症を起こします。右下腹部の鋭い痛みが特徴です。
急性膵炎
膵臓が急激に炎症を起こす状態です。激しい腹痛、吐き気、発熱が見られます。
急性胆嚢炎
胆嚢の炎症です。右上腹部の痛み、発熱、黄疸が起こることもあります。
S状結腸軸捻転
結腸の一部がねじれて血流が妨げられる状態です。激しい腹痛と便通異常があらわれます。
子宮外妊娠
受精卵が子宫以外の場所（通常は卵管）で成長します。女性の下腹部に激しい痛みが発生します。
早めに受診しないと重症化してしまう腹痛
急性胃炎
胃の内壁が炎症を起こします。急激な胃痛、吐き気、食欲不振が伴います。
胃・十二指腸潰瘍
胃酸による内壁の損傷が原因です。食後の痛みや空腹時の痛みが特徴です。
急性腸炎
腸の炎症により、下痢や腹痛が生じます。感染が原因の場合が多いです。
胆石症
胆石が胆道を塞ぎ、激痛を引き起こすことがあります。
尿路結石
尿道や腎臓に石ができ、排尿時の激痛や血尿が見られます。
胃がん・大腸がん
がんによる腹部の違和感や痛みです。進行すると痛みが増します。
過敏性腸症候群 (IBS)
ストレスなどが原因で腹痛や便通異常が起こります。
大腸憩室炎
大腸の小さな袋（憩室）が炎症を起こし、腹痛や発熱が見られます。
腹痛に対する各種検査
血液検査
腹痛の原因として炎症が疑われる場合、血液検査を通じて炎症マーカーや白血球数を調べることがあります。これにより、体内の炎症反応の有無や感染症の兆候を把握することが可能です。
胃カメラ検査
上腹部の痛みが指摘される場合は、胃カメラ検査を行うことが一般的です。この検査では、食道、胃、十二指腸の粘膜を直接観察し、異常な箇所を詳しく調べることができます。また、必要に応じて組織の一部を採取し、病気の診断を行うことが可能です。
大腸内視鏡検査
大腸ポリープが見つかった場合、内視鏡を使用してポリープを切除することがあります。これは大腸がんの予防に直結する重要な処置です。
X線検査
腸管内のガスの状態や腸の位置、形状を確認するためにX線検査が行われることがあります。これにより、腸の閉塞や異常な腫瘍の有無が確認できます。
腹部超音波検査
腹部に持続する痛みがある場合、肝臓、膵臓、腎臓、膀胱、前立腺、卵巣、子宮などの疾患が疑われる際に腹部超音波検査が推奨されます。この検査は、これらの臓器の構造や異常を非侵襲的に確認するためのものです。